欄目:醫療保險 作者:瑞方人力 時間:2019-09-18
醫療保險怎么報銷?醫療保險醫保賬戶可以用于醫療費用報銷,這是大家都知道,今天我們就來談談醫療保險報銷是怎么報銷的。
醫療保險怎么報銷?
1、報銷看病發生的醫療費用,要符合參保人員必須到基本醫療保險的定點醫院機構就醫購藥。
2、持定點醫院的大夫開的醫藥處方,到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
3、醫療費用必須符合基本醫療保險、保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準。
4、由基本醫療保險基金按規定予以支付,醫療費用需符合醫療保險支付范圍。
5、在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫療統籌基金統一比例支付。
醫療保險報銷流程
1.辦理人提交報銷單據等材料到成都保險基金管理局受理;
2.受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3.社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
醫療保險報銷材料
1.住院費用統籌支付匯總名單;
2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);
3.未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;
4.財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據;
5.患者或家屬簽字認可的費用清單;
6.中藥復式處方;
7.出院病情證明。
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