欄目:醫療保險 作者:瑞方人力 時間:2020-01-10
合作醫療怎么報銷?合作醫療保險和城鎮職工醫療保險一樣,都是國家建立的,為了保障大家在生病看病時有所報銷減輕壓力。只是享受的人群不同,繳費基數不同享受的待遇也不同。那么合作醫療怎么報銷呢?
1.報銷申請者:參與患者本人或其配偶,父母和子女。參與的患者不能親自申請,也沒有配偶,父母或子女,他們的兄弟姐妹可以申請;如果他們沒有兄弟姐妹,則可以代表村委會申請。如果由其代理人提出申請,則應提交該代理人的身份證復印件以及與參與患者的關系證明。
2.接受機構:通常指定縣級以下(包括縣級,下同)的醫療機構。
3.申請結果:
(1)申請報銷的參加者身份證明材料真實,完整的,應當當場接受。
(2)對參加者的身份證明文件有疑問的,應當移送合作醫療管理機構核實;
(3)如果提交的材料不完整,應一次書面通知所有需要填寫的材料。
3.費用核算縣級指定醫療機構:通常,縣級指定醫療機構的合作醫療窗口初審人員會受理醫療費用報銷申請,審查申請人提交的材料,并具體計算醫療費用和補償金額在賠償范圍之內。并填寫《新型農村合作醫療補償表》并簽署會計意見。
鄉鎮指定醫療機構:通常,鄉鎮衛生院合作醫療窗口的初審人員接受醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體計算在補償范圍內的醫療費用和補償金額,并填寫《新農村合作醫療住院補償表》,在簽署初步審查計算意見后,審查員或鄉鎮專職審計員將審查初步審查項目和補償金額,并簽署審查意見。
4.費用應由縣級以下指定醫療機構的合作醫療窗口的贖回人員根據審查意見進行支付,申請人應支付可報銷的醫療費用,申請人或其代理人應在費用表上簽字。 《新型農村合作醫療住院補償表》。
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