欄目:醫療保險 作者:瑞方人力 時間:2018-05-17
醫??ɡ锏腻X有什么用?我們都知道辦理醫療保險后會有醫??ǎ總€月交的醫療保險費會有一部分劃進醫??ɡ锩妗D敲?,醫??ɡ锩娴腻X有什么用呢?怎么用呢?
首先,醫保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%);
醫??ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
注意的是,個人的2%是全部進入醫??ǖ?個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫???。
正常情況下,患病需要住院時,拿上醫???、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫??ńY算。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。
如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫??ńY算,同上。
病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫保卡在搶救醫院結算。大部分的情況好像都這樣,不知道個別是否如此就是了。
轉外地治療的,經醫院、醫保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
咱這地方的醫??ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執及有效身份證件當醫??ㄓ?
醫??ㄗ鳛橄硎茚t保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉借給其他人用;
醫??ㄟz失時,一定要及時指定單位掛失;
醫??▋鹊腻X在用于購買藥品時,從醫??▋瓤坼X,若卡內錢不足支付,則需要另存錢到卡內,這個錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫院就這樣,但這人錢不是算醫??▋鹊囊膊荒軋箐N的,只是醫院的病人卡一類的。
在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫??ㄖЦ?,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫??ㄖЦ叮绻徺I的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫??ㄖЦ兜?,并且醫??ㄖ荒茉诋數蒯t保中心指定的醫院或是藥店用。
對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在當地醫社保中心網站查尋,也可以在大點的正規非營利性醫院大廳里的相關宣傳欄上查詢,或咨詢醫院的人員都可以了解到。
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