欄目:醫療保險 作者:瑞方人力 時間:2018-07-18
城鎮居民醫療保險報銷范圍。大家對于醫療保險是很友好的,因為在某些情況下,是確確實實能夠減輕大家負擔的,那么在什么情況下能報銷醫療保險呢,下面,就和小瑞一起來了解一下城鎮居民醫療保險的報銷范圍吧。
【答】現行我國城鎮居民基本醫療保險制度規定:城鎮居民的基本醫療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:住院治療的醫療費用;急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。但由各省區的情況不同,且目前我國人力資源與社會保障局并未對醫療保險報銷范圍進行統一規定,由各省市根據國家方針政策,結合本地實際情況,例如廣州的除了在國家規定的報銷范圍內還加在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病床進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫療保險報銷范圍。
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
通過上文我們可以了解到,不是所有的醫療費用的可以報銷的,只有在特定的情況下產生的醫療費用才可以報銷。所以,大家在使用醫療保險之前,看清楚這個是不是屬于城鎮居民醫療保險的報銷范圍。
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