欄目:社保常見問題 作者:瑞方人力 時間:2018-06-01
五險一金報銷流程。五險一金報銷流程是大家想要了解的知識點,因為,大多數人都不知道五險一金的報銷流程。下面,我們就來了解五險一金的報銷流程。
在購買了五險一金后我們會得到一張社??ê凸e金卡,而五險報銷離不開的就是社??āD敲?,五險一金報銷用社??ㄔ趺磮箐N呢?
一:社??梢詧箐N什么病?
答:所有疾病均可以用社??▓箐N,社??ǖ膱箐N時針對不同醫療項目的不同額度來定的。而和什么疾病沒有關系。
二:社保卡醫療報銷額度對于城鎮職工是怎么規定的?
答:門急診符合社保規定醫療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區醫療機構就診將按照50%比例報銷,社區按照70%比例報銷。如果您是本年度首次報銷,所發生的醫療費用扣除社保自費、自付項目剩余2000元,其中1800元不能報銷有您個人負擔,200元乘以50%(非社區)或70%(社區),您將得到100元或140元報銷費用。社保最高給您報銷到20000元。
三:社??ㄡt療報銷額度對于70周歲以下退休職工是怎么規定的?
答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補充保險支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
四:社保卡醫療報銷額度對于在職職工是怎么規定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫療費用按照85%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照90%比例報銷,40000以上按照95%比例報銷,最高支付70000元。如果一個年度內最高支付超過70000元,將按照70%比例報銷,社保在一個年度內最高支付170000元(不含門急診)。
五:社??ㄡt療報銷額度對于在職職工是怎么規定的?
答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫療費按照91%比例報銷(三級醫院,下同),30000-40000按照94%比例報銷,40000元以上部分按照97%比例報銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個人負擔部分,退休部分再報銷50%。
社保卡看病怎么報銷您都清楚了嗎,除了了解社??床≡趺磮箐N,再次提醒您注意社保卡醫保的繳費年限,只有達到繳費年限,您退休后才可享受醫保。
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