醫療保險報銷及繳費新政策　2016年1月1日起，龍巖市將實行城鄉居民基本醫保政策一體化，屆時全市城鄉居民基本醫療保障將統一經辦管理、統一參保登記，統一繳費水平，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄

　　2016年1月1日起，龍巖市將實行城鄉居民基本醫保政策一體化，屆時全市城鄉居民基本醫療保障將統一經辦管理、統一參保登記，統一繳費水平，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄，統一待遇水平，統一結算辦法。

　　據了解，新政的實施將打破城鄉居民戶籍制度的限制，使城鄉居民享受同樣的醫保待遇，各縣(市、區)城鄉居民不再是多套報銷標準，全部統一。醫保籌資標準每年根據國家規定逐年提高，其中政府補助按不低于國家確定的標準，個人繳費部分統一按不低于總籌資標準的25%繳納;繳費時限不再有寬限期，統一每年9月至11月為下一年度參保和繳費時間(12月出生的新生兒可延長至下一年度的1月31日)。在規定時間內繳納保費的，僅需繳納個人籌資部分;超過規定時間參?；蚶m保的，需繳納次年全額保費(含個人繳費部分和政府補助)，且在補足保費后只能享受正常城鄉居民醫保待遇的50%，中斷期間的醫療費用由個人承擔。

　　城鄉居民住院發生的合規醫療費用，在起付線以上至封頂線部分，由城鄉居民基本醫療保險按不同級別醫療機構和不同報銷比例進行補償。起付線，一級醫院100元，二級醫院500元，三級醫院800元，轉統籌區外醫院1000元，報銷比例分別是90%、75%、45%、35%，封頂線統一為10萬元。

　　另外，門診特殊病種的報銷起付線為300元。辦理門診特殊病種需依照程序進行認定，對于未經門診特殊病種報銷資格認定的患者，不予報銷醫療費?；继厥獠》N的參保人員可自主選擇一家定點醫療機構治療，在非定點醫療機構治療發生的費用不予報銷?；加袃煞N或兩種以上門診特殊病種的，起付線不重復設置，封頂線合并計算(住院共用封頂者除外)。