為進一步提高兒童苯丙酮尿癥（以下簡稱PKU）保障水平，切實減輕城鄉居民家庭醫療費用負擔，根據《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》（市政府令第155號）相關規定，現就有關事宜通知如下。

一、保障對象

參加成都市城鄉居民基本醫療保險的0―14周歲（含14周歲）PKU患兒，包括四氫生物蝶呤缺乏癥（以下簡稱BH4D）患兒。

二、支付范圍

普通型PKU患兒門診檢查費用（包括血苯丙氨酸檢測、串聯質譜檢測、尿碟呤分析、血常規、微量元素、肝腎功、骨齡測定、兒童體檢、智力測評、顱腦磁共振等）；購買治療用低苯丙氨酸食品（PKU專用奶粉、蛋白粉、米、面等）費用；BH4D患兒門診檢查費用（包括血苯丙氨酸檢測、串聯質譜檢測、尿碟呤分析、血常規、微量元素、肝腎功、骨齡測定、兒童體檢、智力測評、顱腦磁共振等）；治療用四氫生物蝶呤和神經遞質前質藥物（L-多巴、5-羥色氨酸等）及購買特殊奶粉費用。非治療用食品和非必須治療用藥不在支付范圍之內。

三、支付標準

（一）從2014年6月1日開始，將我市患苯丙酮尿癥的參保學生兒童的支付標準調整如下：

（二）支付標準包含基本醫療保險、大病醫療互助醫療補充保險和城鄉居民大病保險，參?；純喊礃藴手Ц逗螅Ｓ噘M用不再納入大病醫療互助補充保險支付，也不計入城鄉居民大病保險累計。

（三）《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法實施細則》第十四條規定不再執行。對2014年6月1日前已按該規定辦理了2014年度定額補償手續的，按照參?；純簯硎艿脑路輸涤嬎阒Ц稑藴蔬M行補差。

四、實施程序

（一）定點。兒童苯丙酮尿癥的治療實行定點醫療服務管理。按照省、市有關部門的要求，首批確定四川省婦幼保健院（四川省新生兒疾病篩查中心）、成都市婦女兒童中心醫院（成都市新生兒疾病篩查分中心）為我市兒童苯丙酮尿癥定點治療機構。

（二）診斷。定點治療機構按照有關部門要求和診斷標準對本轄區新生兒進行PKU、BH4D診斷，并負責對非定點治療機構診斷的PKU、BH4D患兒進行鑒別診斷，向同意治療的確診患兒出具PKU、BH4D診斷書和《苯丙酮尿癥定點救治登記表》。

（三）備案。經診斷或鑒別診斷的我市城鄉居民基本醫療保險PKU、BH4D患兒，由定點治療機構攜帶患兒個人信息、參保證明等基礎資料，以及《苯丙酮尿癥定點救治登記表》和實驗室檢測報告等資料，按醫院級別和屬地管理原則，定期到所屬醫療保險經辦機構進行登記備案，納入信息系統實名登記管理。

（四）救治。經醫療保險經辦機構登記備案后，PKU、BH4D患兒到定點醫療機構接受治療、定期檢測和實名管理。定點醫療機構按照衛生部門《新生兒疾病篩查技術規范（2010版）》對兒童苯丙酮尿癥患兒進行規范治療和管理。

（五）補償。經診斷確認和登記備案管理的PKU、BH4D患兒，其產生的符合補償范圍和補償標準的費用，在其接受治療和實名登記管理的定點醫療機構辦理補償手續。由定點醫療機構定期與醫療保險經辦機構進行結算。

由其他項目或捐贈方免費提供的食品及藥品，或者屬于國家公共衛生服務項目免費提供的服務，定點醫療機構不得向患兒收費，并不得納入醫療保險補償范圍。

五、工作要求

（一）衛生部門要加強對新生兒兒童苯丙酮尿癥篩查工作的檢查和指導，指導各級篩查醫療機構規范服務，做到早發現、早治療，確保篩查、確診和治療的質量。

（二）各定點醫療機構要加強對兒童苯丙酮尿癥患兒的治療管理。確定專人負責，建立患兒個人檔案，留存相關證件復印件、《苯丙酮尿癥定點治療登記表》、檢測費用發票存根等資料。接受衛生、財政、醫保部門的檢查和指導。

（三）醫療保險經辦機構要做好兒童苯丙酮尿癥患兒救治補償范圍、補償標準和補償程序等政策宣傳，以及患兒的實名登記管理工作，并按規定及時辦理補償手續。

（四）財政部門要加強對兒童苯丙酮尿癥患兒治療補償經費的管理和督查。