關于調整城鎮職工醫療保險政策有關問題的通 知根據湖南省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關于調整城鎮職工醫療保險政策有關問題的通知》(湘人社發〔2016〕4號)精神，決定對我市城鎮職工醫療保險政策作部分調整

　　各縣市區人力資源和社會保障局、市財政局，市醫療生育保險管理處，市直各參保單位：

　　根據湖南省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關于調整城鎮職工醫療保險政策有關問題的通知》(湘人社發〔2016〕4號)精神，決定對我市城鎮職工醫療保險政策作部分調整，現將有關事項通知如下：

　　一、提高城鎮職工醫療保險基金支付限額。自2016年1月1日起，結算年度內城鎮職工醫療保險最高支付限額(進入統籌)由25萬元調整到30萬元 ，10萬元以下的由統籌基金支付，10萬元以上、30萬元以下的在大病互助費中支付。

　　城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付比例為：起付標準以上至1萬元的部分，住三級醫院治療的，統籌基金支付83%，個人自付17%;住二級醫院治療的，統籌基金支付85%，個人自付15%;住一級醫院治療的，統籌基金支付87%，個人自付13%。1萬元以上、10萬元以下，住三級醫院治療的，統籌基金支付92%，個人自付8%;住二級醫院治療的，統籌基金支付94%，個人自付6%;住一級醫院治療的，統籌基金支付96%，個人自付4%。10萬元以上、30萬元以下，轉入大病醫療互助(含意外傷害醫療保險)，不分醫院級別，統籌基金支付94%，個人自付6%。

　　二、調整城鎮職工大病醫療互助繳費標準。自2016年起，城鎮職工大病互助繳費(含意外傷害)上調30元，由120元/人.年提高到150元/人.年。

　　三、我市城鎮職工基本醫療保險原有政策與本通知不符的以本通知為準。

　　婁底市人力資源和社會保障局 婁底市財政局

　　2016年3月3日