城鎮居民醫療保險與個人交社保醫療的區別
導讀:很多人不了解城鎮居民醫療保險與個人交社保醫療的區別,本文為此作一些簡介,共同為大家普及知識。
有媽媽問我,城鎮居民醫療保險(350元/年)與個人交社保醫療的區別,在這之前,我已經幫助無數人回答過這個問題了,我想可能還是有很多人不清楚,所以就另開貼,共同為大家普及知識。
主要是所交的保費和享受的待遇不同(按都是個人交)
社保:含門診、住院,今年需要交的金額為:按2554的基數算,門診1685.64,大病救助9*12=108,住院:1838.88,合計一年3632.52,
城鎮居民醫療報銷:含門診、住院,一年保費350元(原價680元,政府補貼330元)
享受待遇區別:
門診:
個人去社保交的,社???/a>里每年有一筆錢,今年大概是800多吧(其實等于自己交的保費)。每次門診看病刷卡,符合社保用藥范圍的,在全額在卡內支付,卡內金額用完后,需再刷卡自負1000元起,享受報銷,比例從50%-80%不等(根據醫院等級不同,級別越高,比例越低,三級甲等醫院為50%),最高報銷金額4000元。
城鎮居民醫療保險,社???/a>里沒錢,每次門診刷卡,符合社保用藥范圍費用200元內自負,超出200元以上的部分享受報銷,比例從35%-50%不等(原則跟個人去交一樣,級別越高,比例越低),最高1500元。
住院:
個人交社保:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費用,扣除起付標準后,按費用金額給予一定比例報銷,一倍工資內,退休前按80%報銷,最高6倍平均工資,今年為18萬,超出6倍平均工資的額度,由大病救助基金報銷,比例80%,最高15萬。合計最高報銷33萬。
城鎮居民醫療保險:住院刷卡,符合社保用藥范圍的費用,扣除起付標準(起付標準為個人交社保的一半),按70%給予報銷,最高18萬。
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