1、談談澳洲的家庭醫生

在中國，一生病就往醫院跑；今天去這家，明天去那家。在澳洲，除非急癥，不然不會去醫院，或者去了醫院也會被扔在一邊......你需要的是一個固定的家庭醫生（General Practitioner）。他會幫你看小??；如果覺得你的癥狀需要進一步檢查，他會把你轉到專家門診(Specialist）。所有的檢查結果都是先給家庭醫生，然后他會通知你；你的家庭醫生會有你所有的病史。在澳洲，找一個固定的好的家庭醫生很重要。不管你的英文有多好，跟性命相關的事還是用中國話溝通比較方便；所以對于在澳洲生活的華人來說，還是建議找一個會講中文的家庭醫生。如果沒有固定的家庭醫生，行不行？不行！給你舉一個真實的例子，一位友人買了私立醫療保險，在第11個月的時候突然患了急性胰腺炎。先去公立醫院，不滿那里的服務；因為有私立醫療保險，就轉去私立醫院住了10天。服務很好，但是保險公司不干了。私立醫療保險通常都有12個月的已有癥狀的等待期（waiting period），是為了防止那些知道自己已經生病了再去買保險的人備用。保險公司讓這位朋友請他的家庭醫生出個證明，證明他以前沒有這個病癥。這事，這位朋友傻眼了，因為他從來就沒有一個固定的家庭醫生，所以沒有醫生可以給他出這個證明。這個事例告訴我們，找一個好的家庭醫生，經常找他檢查檢查，有個看病紀錄，是非常有用的。

再給你舉一個真實的例子。一位友人做移民體檢，被查出尿液里糖分過高，體檢的醫生讓他去找家庭醫生出沒有糖尿病的證明。家庭醫生二話不說就讓他去做血糖檢查，檢查的結果是正常，這期間所花銷的費用要從保險公司“報銷”一部分。保險公司在回信里居然仍然要家庭醫生證明這位朋友沒有糖尿病，這位朋友就問保險公司：檢查結果都是正常的，還需要證明嗎？回答：要！最后，這位朋友又去看了一次家庭醫生，出了證明，保險公司就乖乖給錢了。所以，家庭醫生的證明很重要。

家庭醫生可能不會治療疑難雜癥，但是他知道應該把你推薦給誰治療。再次強調一下，家庭醫生在澳洲醫療系統里是很重要的。他給你寫的推薦信的分量，決定你在公立醫院治療時候的優先權；如果他說這個病人估計是癌癥晚期（可是你明明就是早期），公立醫院馬上就會給你治療。

2、談談澳洲的醫療收費

家庭醫生想收多少，他就可以收多少。對于富人來說，他們愿意多花錢，買一個好的服務，所以每次看家庭醫生，給個$50他們不覺得貴；但是對于普通老百姓來說就不一樣了。

澳洲人已經用了幾十年的全民醫療保健制度（Medicare）制定了一個家庭醫生收費參考標準，大概是$37左右一次；這$37是你每次去看家庭醫生時，政府愿意為你支付的錢。如果你的家庭醫生收你$50，那你自己就需要支付$13。政府為了讓老百姓自己不出錢，提出一個叫“Bulk Billing”的東西，基本上就是如果家庭醫生同意用“Bulk Billing”，那醫生每看一個病人，政府就多給醫生一點錢；這樣老百姓每次看病時只要刷一下Medicare卡，就一分錢都不用出了。所以，如果你要找不花錢的家庭醫生，你就問他是不是“Bulk Billing”就可以了。如果你的病需要動個小手術，只要家庭醫生可以做，那都是包括在他一次的收費里；如果需要驗血驗尿，做一些病理學的檢查，家庭醫生會把你轉去專門的病理學實驗室（Pathology Lab)，比如Healthscope。通常馬上去馬上就可以檢查，但是結果最后直接寄給你的家庭醫生。如果有問題，家庭醫生會馬上打電話和你聯系；如果沒有電話或信件，通常就沒什么大問題；如果你不放心，可以過個一、兩天給家庭醫生打個電話詢問結果。通常這些檢查都是免費的；如果不確定，可以和家庭醫生詢問。

3、藥費（家庭醫生給你開的藥）

非常不幸，家庭醫生開的藥單都是我們自己買單；有一種情況除外，就是你有低收入卡（Concession Card）。如果你收入低或沒有工作，都可以申請低收入卡。有了低收入卡，不管藥費有多貴，你只要花$5就可以拿到所有的藥品了；而且，如果你一年的藥費超過$1000，超出的部分全部由政府買單。也就是說，如果你$5買一次藥，一年花了$5000，那你自己也只需要出$1000。

手術和治療：

談及手術的收費時，首先需要明確的是緊急手術（Surgry）和治療（Treatment）的差別。手術就是把你被拉進手術室來個幾刀。手術又分為緊急手術和非緊急手術：

緊急手術

緊急手術指的是，在你被送到醫院后，因為有生命危險，所以會馬上給你做的手術，不用等。如果你被送去的是公立醫院，那就是免費的；私立醫院會先救你，隨后找你要錢。

非緊急手術

非緊急手術指的是，可以拖著不急著做的手術，通常的界定標準是醫生認為你的癥狀至少可以維持24小時不會危機生命危險。這類型的手術可以在家庭醫生那里做，也可以在醫院做，取決于具體情況。

治療

治療就是你在手術室來上幾刀后或你不需要開刀或你不能開刀，但是還要通過醫學的方法把你的病治好（比如說，腫瘤都是先開掉，再做化療的）。如果你有精神上的問題，你需要的不是手術，而是治療。

救護車

如果你有窮人卡，那么救護車是免費的；如果沒有，就非常不幸。在澳洲（昆士蘭州和塔斯馬尼亞州除外），如果你要用救護車或救護飛機的話，那么你要自己掏費用，費用大概在每次$500到$600之間；如果你有保險，那么通常保險公司會幫你付費，但也不是無限制地幫你，通常一年內幫你付個一、兩次。更可惡的是，不是你認為自己快不行了，就可以把救護車或救護飛機叫到家里來。通常，在你撥打000的時候，你會被問及一些問題；如果你的回答讓他們覺得你不會馬上出現生命問題，他們會建議你自己坐出租車去醫院。沒辦法，他們有一套流程，只能照著流程辦事。

急癥病人、醫院病人和不住院病人

如果你因為急癥去了公立醫院，那么所有的費用都是免費的，包括你住院期間的藥費；更重要的是，只要你是澳洲永久居民或公民，你就有權免費享用公立醫院的治療。當然，對于非緊急的手術來說，通常都要等很久，比如說你被發現有個不會危及到生命的腫瘤，這在澳洲不算是緊急手術，通常是看你的腫瘤大小和嚴重程度來決定你是先做手術還是讓排在你前面的人先做。對于華人來說，排隊是比較難接受的，最好現在有問題，現在就動手術；但是很抱歉，澳洲的公立醫院是要排隊的。當然，你可以自己花錢去私立醫院動手術，這是最快的解決方法，通常幾天就可以完事，但是花個幾萬塊是很正常的事情，所以需要買私立醫療保險。在澳洲得了急癥，除了可以直接去醫院外，就是家庭醫生的推薦了。家庭醫生會寫信告訴醫院你需要的治療，醫院收到通知后就會做相應的安排，隨后通知你去治療。通常，如果你被公立醫院接受并且要在醫院住幾天的話，那么你就算是“醫院病人”，而且費用是全免的；有時候，你只是要去醫院做個一天就可以完成的小手術或是特殊檢查，完全不需要住院，你也算是“醫院病人”。

只要是“醫院病人”，享受免費的公立醫院時總是需要排隊的，所以病人有時候不得不去私立醫院或私人專家門診看病。如果去私立醫院的話，這里就涉及到兩個費用，一是私立醫院的費用（Hospital Expense），包括住院費、手術室費用、所有在醫院里用的藥費、以及ITC（Intensive Care）的費用等；二是治療的費用（Medical Expense），通常是專家醫生、手術醫生、麻醉師等的費用。通常，政府（Medicare）是不會幫你支付去私立醫院的費用的，但是會幫你付75%的治療費用，剩下的25%需要你自己支付。這里的費用指的是在醫院治療該病的政府收費參考價，通常私人醫生的費用都會遠遠超過這個價格，比如做胃鏡的價格是$2000，政府的參考價可能只有$1000，那么政府會幫你支付$750，你自己要支付$1250，而不是25%；如果有私立保險的話會好一些，至少剩下的25%的費用會由保險公司幫你支付。你可能會覺得自己還要掏$1000？那要這私立保險有什么用？關鍵是要看你買的是怎樣的保險了。私立保險有很多種，貴的通常會幫你支付所有的費用。如果你有私立醫保，也不是說你要去哪家私立醫院都可以，只不過貴的保險會讓你的選擇多一些，便宜的保險會讓你去和保險公司簽約的私立醫院；如果去了保險公司指定的醫院，自己就不用再掏錢，去了其他的就難說了。有時候，你的治療不需要去醫院，家庭醫生會給你出封信，讓你去私人專家門診看??；如果是這種情況，你就算是“不住院病人”。對于“不住院病人”，政府會給你付專家門診的85%的費用，你自己付15%；在這里又要申明一下，這里的費用指的是政府收費參考價（Medicare Benefit Schedule Fee），你的專家醫生通常都會收取比這多的費用，所以自己要出的錢很可能會超過15%；另外，政府還規定，私立保險不可以幫你支付那15%，所以只要你是“不住院病人”，你自己一定會花點錢。

但是，政府有Medicare Safety Net和Extended Medicare Safety Net，前者指的是如果你在這一年里自己作為“不住院病人”看病花的錢超過了$388.80，那么之后如果你再去看病，政府會幫你付100%的費用；記住，專家門診可能會收你$200，但政府收費參考價只有$100，那么你還得自己付$100。Extended Medicare Safety Net指的是自己作為“不住院病人”在這一年里花的錢超過了$1126或者$562.90（如果你是窮人），那么政府會幫你付你自己要支付的那部分的80%，所以如果你達到了Extended Medicare Safety Net這個水平，當你的專家門診收你$200但政府收費參考價只有$100時，那么你自己付$20就可以了，另外的$80則由政府買單。

4、談談澳洲醫療保險

為了看病不用排隊，為了能夠去私立醫院享受比較好的服務，購買澳洲私立醫療保險是有必要的。

其實，公立醫療服務也是一種保險，保費從我們的收入里扣。每年報稅時，你會看到一個叫Medicare Levy的東西，它的比重是你收入的1.5%。只要你有收入，你就要交1.5%的稅買這個Medicare Levy的保險；如果你的收入很低，你連這個稅都不用付，但你還可以享受Medicare；如果你的收入超出了$77000，或是你和你配偶的收入超過了$154000，那么你就要在交1.5%的稅的基礎上，多付1%的Medicare Levy Subcharge。怎樣可以不付這1%的稅呢？那你就要買一個私立醫療保險。注意，這里說的收入指的是年收入。事實是，政府鼓勵大家應該趁年輕，早點買私立醫療保險。有規定，如果你從31歲開始就買私立醫療保險，政府會每年幫你付30%的保費；到了65歲的時候，你還可以享受35%的折扣；到了70歲的時候，更可以享受40%的折扣。如果你不是澳洲永久居民可以買醫療保險嗎？可以的！有很多保險公司提供來澳洲工作或旅游人士的私立醫療保險；如果你有陪同家屬，他們也可以買私立醫療保險，費用要比澳洲永久居民或公民貴30%左右。要強調一下，如果你是拿工作簽證的，因為你不是澳洲永久居民或公民，你不需要付那1.5%的Medicare Levy的稅，因為你不能享受Medicare的待遇；也就是說，你在退稅時，可以把這1.5%的稅從政府那里要回來，這樣算下來，你付的錢可能比澳洲永久居民或公民還要少一些。